Отслоение сетчатки глаза – симптомы, диагностика и лечение.

КТ ангиография - золотой стандарт диагностики.

МРТ ангиография - поможет когда рентген облучение противопоказано!

Что такое дуплексное сканирование сосудов?

Что такое триплексное сканирование сосудов?

Отслоение сетчатки глаза

Отслоение сетчатки есть патологическое состояние, характеризуемое процессом отделения сетчатой оболочки от сосудистой. Такой процесс может быть вызван самыми различными факторами, но в итоге приводит к накапливанию в образовавшемся пространстве жидкости и, при неприятии мер, полной потере зрения.

По данным статистических исследований, страдают от отслоения сетчатки в основном пожилые люди, но вероятность развития данного недуга есть даже у новорождённых.

Классификация.

В зависимости от «природы» возникновения отслоение сетчатки делят на:

  • регматогенное или первичное — возникает вследствие разрывов сетчатки в зонах её дистрофических истончений;
  • экссудативное или вторичное — развивается из-за наличия в сосудистой оболочке или сетчатке новообразований, а также при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях;
  • тракционное — объясняется натяжением сетчатки фибринозными тяжами в сторону стекловидного тела;
  • травматическое — возникает вследствие травм глаз различного характера и может проявляться как в момент травмы, так и через несколько лет.

Симптомы.

К основным симптомам, при появлении которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, относятся:

  • тень или завеса некоторой области зрения;
  • внезапные вспышки яркого света в околовисочной области зрения;
  • множественные чёрные точки в области зрения.

Вышеперечисленные типичные симптомы, как правило, сопровождаются некоторыми второстепенными признаками:

  • снижение остроты зрения;
  • искажение форм и линий;
  • синдром «утреннего зрения»;
  • ухудшение периферического зрения;
  • головные боли;
  • понижение давления внутри глаза.

Причины.

Причины, вызывающие отслоение сетчатки, можно разделить на пять основных групп:

  • вирусные заболевания;
  • заболевания системы кровообращения;
  • травмы глаз различного характера;
  • стрессовые ситуации;
  • физические нагрузки.

Риск отслоения сетчатки глаза значительно увеличивается при:

  • дистрофии сетчатки;
  • близорукости;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • травмах глаза;
  • перенесённых операциях на глазах;
  • сахарном диабете.

Диагностика.

Быстрая и результативная диагностика — залог успешного лечения и сохранения зрения. Для её проведения используются следующие методы:

  • стандартное офтальмологическое обследование — включает в себя офтальмоскопию, тонометрию, периметрию, биомикроскопию, визиометрию и исследование энтопических феноменов;
  • специализированные методы обследования — ультразвуковое обследование сетчатки и глаза в B-режиме и электрофизиологическое обследование зрительного нерва и нервных клеток;
  • лабораторные исследования — тесты на ВИЧ, сифилис и гепатит, анализы мочи и крови.

Лечение.

Единственным эффективным подходом к лечению отслоения сетчатки глаза является хирургическое вмешательство. Главная цель лечения — добиться правильного прилегания сетчатки к сосудистой оболочке глаза.

Степень восстановления утраченного зрения во многом зависит от того, насколько своевременно было проведено лечение. Чем раньше была проведена операция, тем лучше прогноз.

В современной медицине для лечения отслоения сетчатки используется четыре типа операций:

  • Баллонирование — прижатие сетчатки в данной операции обеспечивается благодаря специальному баллону, устанавливаемому на склеру. После этого проводится лазеркоагуляция, после которой баллон удаляется.
  • Пломбирование — суть операции заключается в изготовлении и установке на поверхность склеры специальной силиконовой пломбы, обеспечивающей прилегание проблемного участка сетчатой оболочки. Чаще применяется при локальных отслойках.
  • Витрэктомия — операция по частичному либо полному удалению стекловидного тела и заполнению образовавшегося пространства специальным компонентом, обладающим прозрачностью и необходимой вязкостью. Именно введённый компонент и обеспечивает прижатие сетчатки к подлежащим слоям.
  • Лазерная коагуляция — есть лазерное воздействие на истончённые области сетчатки с целью профилактики образования новых разрывов и отслоений.

Показания для ангиографии: