Коронарная баллонная ангиопластика сосудов сердца.

КТ ангиография - золотой стандарт диагностики.

МРТ ангиография - поможет когда рентген облучение противопоказано!

Что такое дуплексное сканирование сосудов?

Что такое триплексное сканирование сосудов?

Ангиопластика сосудов сердца

Ангиопластика сосудов - это операция по искусственному расширению поражённых артерий с помощью специального катетера и расширяющего баллона. Именно благодаря методике проведения процедуру зачастую называют баллонной ангиопластикой.

Операция по расширению коронарных сосудов, питающих миокард, называется коронарной ангиопластикой.

Впервые методика коронарной ангиопластики была проведена Андреасом Грюнцигом, после чего получила массовое признание и нашла своих последователей во всём мире. В середине 80-х её стали использовать как альтернативу классической операции шунтирования.

Современная хирургия широко использует данный метод в связке с процедурой стентирования.

Показания.

  • наличие атеросклеротических бляшек, сужающих просветы полости артерии (стеноз) или полностью перекрывающие их (окклюзия);
  • наличие ишемической болезни сердца;
  • при необходимости удаления атеросклеротического блока, препятствующего нормальному кровообращению сердца;
  • при сердечном приступе в целях уменьшения степени поражения миокарда.

Вероятность проведения ангиопластики значительно увеличивается, если человек относится к одной или нескольким группам риска:

  • возраст свыше 60 лет;
  • хронические болезни почек, печени, лёгких, сердца, кровеносных сосудов;
  • длительная ангина (более 1 года);
  • курение, алкоголизм, ожирение, наркомания;
  • продолжительное употребление транквилизаторов, бета-блокаторов, антигипертензивных средств, снотворных препаратов, инсулина, кортизона и слабительных средств.

Подготовительные мероприятия.

Подготовка к баллонной ангиопластике представляет собой достаточно обширный список строгих рекомендаций, своевременное исполнение которых повышает вероятность того, что операция пройдёт быстро и без осложнений. К списку подготовительных мероприятий относится:

  • приём выписанных лечащим врачом препаратов, которые снижают тромбообразование при проведении процедуры;
  • консультации с врачом насчёт имеющихся хронических заболеваний и аллергии на йодсодержащие препараты;
  • за 4 часа до операции запрещается приём воды и пищи;
  • медицинское обследование (ЭКГ, анализы крови и мочи, дополнительные обследования по показаниям).

Ход проведения операции.

Ангиопластика сосудов сердца проводится в условиях стационара. Операция проходит под местной анестезией с подготовленной общей. Продолжительность нахождения в больнице - 3-4 дня. Длительность полного послеоперационного восстановления - от недели до 10 дней.

Пошаговая картина выполнения коронарной ангиопластики выглядит следующим образом:

  • введение гибкого и тонкого катетера с баллоном в артериальный сосуд;
  • перемещение катетера к месту сужения сосуда, которое можно контролировать благодаря рентгеновскому аппарату;
  • катетер с баллоном заводят до узкого участка артерии и раздувают его, что приводит к расширению сосуда и нормализации кровотока;
  • удаление катетера и наложение швов на участок прокола.

Результат ангиопластики - значительное улучшение кровообращения в коронарных артериях и сокращение необходимости проведения шунтирования. Стоит отметить, что методика не излечивает ишемическую болезнь сердца, а лишь на некоторое время снимает её симптомы.

После процедуры.

Список послеоперационных правил и рекомендаций включает в себя следующие пункты:

  • отказаться от сигарет;
  • употреблять здоровую низкокалорийную пищу, по возможности отказаться от жирного;
  • выполнять предложенные вашим лечащим врачом упражнения;
  • регулярно посещать лечащего врача для осмотров и обследований;
  • рану нельзя мочить до полного её заживления, поэтому во время мытья необходимо её заклеивать стерильной повязкой с полиэтиленом;
  • не рекомендуются физические нагрузки в течение 2 недель после операции.

При любых отклонениях от нормы следует немедленно связаться со своим лечащим врачом для консультации. Вызывать скорую медицинскую помощь необходимо при наличии следующих симптомов:

  • непрерывные сжимающие боли в груди на протяжении более 5 минут;
  • при появлении одышки;
  • при появлении прерывающихся болей в шее, конечностях, спине, челюсти;
  • при обнаружении общих признаков инфекции: высокая температура, тошнота, головокружение, обильное потоотделение и других.

Возможные осложнения.

  • кровотечение в месте прокола;
  • нарушение сердечного ритма;
  • почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция на рентгенконтрастное вещество;
  • инсульт;
  • повреждение сердечного клапана или коронарной артерии;
  • смещение атеросклеротической бляшки;

Стоимость.

Общая цена ангиопластики может зависеть от нескольких факторов: престижа клиники, опыта медицинского персонала, используемого оборудования, необходимости дополнительных исследований. Расценки начинаются с 50 000 рублей.

Показания для ангиографии: