Ангиография сосудов нижних конечностей.

КТ ангиография - золотой стандарт диагностики.

МРТ ангиография - поможет когда рентген облучение противопоказано!

Что такое дуплексное сканирование сосудов?

Что такое триплексное сканирование сосудов?

Ангиография сосудов нижних конечностей

В нижних конечностях проходят ответвления самого главного сосуда в организме человека – аорты. Она разделяется на подвздошные артерии, а те, в свою очередь, - на бедренные, которые и снабжают кровью ноги. Ангиография сосудов нижних конечностей позволяет диагностировать заболевания вен и артерий ног, давать четкую картину и локализацию повреждений, существенно облегчая постановку диагноза и выбор соответствующего лечения.

Наиболее частый симптом заболеваний сосудов ног – это боль. Она может возникать в голени, ступне, бедре, ягодице или колене. Чем старше человек, тем больше вероятность появления нарушений в артериях ног. Согласно статистике, каждый третий человек старше 70 лет страдает от заболеваний артерий ног. Курение и наличие сахарного диабета повышают вероятность болезни в несколько раз, в то время как своевременная диагностика и правильно подобранное лечение увеличивают шансы полного излечения.

Показания

Поскольку ангиография нижних конечностей является, по сути, довольно сложной процедурой, ее назначают лишь при подозрении на наличие следующих заболеваний:

  • флебит, тромбофлебит и другие болезни вен нижних конечностей;
  • травмы ног, ранения, в ходе которых были повреждены сосуды;
  • заболевания артерий ног, которые провоцируют частичную закупорку, уменьшение диаметра и просвета сосуда (тромбоэмболия, тромбозы, атеросклеротическая болезнь, облитерирующий эндартериит);
  • синдром диабетической стопы (нарушение кровообращения в конечности в связи с сахарным диабетом);
  • расслаивающаяся аневризма артерий, дивертикулит, а также другие нарушения артерий, сопровождающиеся выпячиванием стенок сосудов.

Помимо этого, исследование проводится для оценки эффективности лечения или оперативного вмешательства на ногах.

Противопоказания

Ангиографическое исследование – процедура с использованием йодсодержащих препаратов, поэтому их непереносимость считается достаточным поводом для замены метода на неинвазивные. Кроме того, хронические заболевания сердца, перенесенный инфаркт повышают риск осложнений в ходе ангиографии. Почечная недостаточность не позволит контрасту быстро выйти из организма, потому ее также считают противопоказанием.

В каждом конкретном случае врач решает, насколько ценность данных исследования важнее возможных последствий ангиографического исследования у пациента с наличием противопоказания. Ввиду рентгеновского излучения беременным и кормящим матерям, а также детям до двух лет, ангиография сосудов нижних конечностей назначается только по строгим показаниям.

Виды метода

В зависимости от того, какую группу сосудов планируется изучать, диагностика сосудов нижних конечностей подразумевает 2 вида:

  • ангиография артерий;
  • ангиография вен.

Типы процедуры отличаются не только показаниями, но и местом пункции. В остальном же обе процедуры схожи по проведению.

Требования к процедуре

Ангиографическое исследование проводится только в условиях стационара. Для ее проведения необходимо наличие следующих условий:

  • асептика. Необходимо исключить возможность попадания вирусной, бактериальной или грибковой инфекции в рану на месте прокола.
  • Наличие медикаментов для оказания неотложной помощи.
  • Наличие бригады врачей: рентгенолога, кардиореаниматолога и анестезиолога.

Как проводится исследование?

Ангиографию проводят натощак, о чем заранее предупреждают пациента. Возможно использование седативных и противоаллергических препаратов перед началом процедуры по показаниям врача.

Ангиография артерий нижних конечностей занимает не более 15-20 минут и включает несколько этапов:

  1. Обработка места прокола антисептиком.
  2. Пункция специальным катетером с мандреном.
  3. Мандрен извлекают, а через катетер вводят контраст.
  4. Осуществляется серия рентгенологических снимков.
  5. Аккуратно достается катетер.
  6. Место прокола прижимается для остановки кровотечения.

После процедуры обследуемые еще некоторое время находится под наблюдением врачей в стационаре. В первые сутки рекомендуется постельный режим и обильное питье (возможно использование минеральной воды без газа). Давящую повязку снимают через сутки и, если нет признаков осложнений, человека выписывают.

Осложнения

Прежде, чем начнется исследование, пациента просят дать письменное согласие на ее проведение, ознакомившись со списком возможных осложнений:

  • гематомы и кровоподтеки;
  • кровотечение из области прокола;
  • аллергические реакции на контраст, анестетик или антисептик;
  • нефропатия.

Как правило, они развиваются в течение первых суток, именно поэтому человек все это время находится под тщательным наблюдением врачей, чья своевременная помощь способствует редуцированию осложнений и выздоровлению пациента.

Редко возникают тяжелые осложнения в виде острой почечной недостаточности, а также инфаркта и инсульта. Они связаны, как правило, с наличием тяжелых патологий в соответствующих органах, что является противопоказанием к процедуре.

Стоимость метода

Цена ангиографии нижних конечностей определяется, прежде всего, типом оборудования, контрастного вещества, а также особенностями процедуры. Так, в среднем комплексная ангиография оценивается от 11 500 до 15 000 рублей, а исследование сосудов от бедра до коленного сустава – 8 500.

Показания для ангиографии: