Атеросклероз сосудов нижних конечностей – симптомы, диагностика и лечение.

КТ ангиография - золотой стандарт диагностики.

МРТ ангиография - поможет когда рентген облучение противопоказано!

Что такое дуплексное сканирование сосудов?

Что такое триплексное сканирование сосудов?

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой дегенеративно-обменный процесс, характеризующийся поражением отдельных участков кровеносных сосудов. Форма поражения — сужение просвета сосуда вплоть до полного его перекрытия.

Суть механизма закупорки заключается в следующем:

  • на стенках сосудов «оседают» излишки холестерина и некоторые фракции липидов;
  • постепенное нарастанию и формированию бляшек;
  • дистрофические изменения стенок сосудов вследствие недостаточного питания.

Последствия сужения сосудов нижних конечностей могут быть очень серьёзными:

  • инсульт головного мозга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гангрена;
  • инфаркт миокарда;
  • «брюшная жаба».

Доля смертей и случаев инвалидности от атеросклероза одна из самых высоких в мире среди прочих заболеваний. Ввиду образа жизни и условий труда заболеваемость атеросклерозом значительно выше у мужчин. По данным статистических исследований от атеросклероза страдают 10 % мужчин.

Особенность и коварство заболевания в том, что проблема может не вызывать дискомфорта или жалоб годами. Обычно она проявляется в пожилом возрасте, когда просвет сосудов сужается более, чем наполовину.

Симптомы.

Характерные признаки:

  • Перемежающаяся хромота — не что иное, как боли в ногах, появляющиеся при нагрузках. Они обусловлены недостаточным питанием тканей. В зависимости от места болевых ощущений можно определить область с проблемным сосудом, а по силе боли можно достаточно условно судить о степени сужения сосуда.
  • Болевые ощущения в положении лёжа — возникают в запущенных формах атеросклероза, при которых ноги могут болеть и без нагрузок. Такое явление часто называют ночными болями, так как человек не может нормально спать и вынужден опускать ноги с кровати.

Дополнительная симптоматика:

  • выпадение волос из нижних конечностей;
  • устойчивое грибковое поражение;
  • чувство неуправляемости конечностями;
  • бледность кожных покровов;
  • гангрена пальцев;
  • многочисленные небольшие язвы;
  • изменение ногтевых пластин;
  • отсутствие пульса на конечностях.

Причины.

К факторам, значительно повышающим риск развития атеросклероза сосудов нижних конечностей, относятся:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • частые стрессы;
  • гипертония;
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • обморожение конечностей;
  • переохлаждение конечностей в течение длительного времени;
  • употребление эстрогенов;
  • пожилой возраст;
  • наследственность.

Диагностика.

Диагностические меры при атеросклерозе включают в себя комплекс процедур, которые можно разделить на 3 этапа:

  1. осмотр в кабинете врача;
  2. инструментальные методы;
  3. лабораторные исследования.

В ходе осмотра производится ряд специальных проб, позволяющих получить общую информацию о проблемной конечности и оценить достаточность периферического кровообращения. Исходя из результатов данного обследования назначаются дальнейшие необходимые диагностические процедуры.

Используются следующие инструментальные методы диагностики:

  • рентгенконтрастная ангиография;
  • допплеровское УЗИ и дуплексное сканирование;
  • МРТ;
  • спиральная компьютерная томография.

Лабораторные исследования полезны, в основном, для раннего обнаружения атеросклероза. Необходимые процедуры — анализ крови на холестерин. Повышенное содержание холестерина низкой плотности может свидетельствовать о развитии атеросклероза.

Лечение.

Суть лечения — максимально возможное замедление патологического процесса.

Существует 2 пути замедления развития атеросклероза:

  1. медикаментозный;
  2. поведенческий.

Медикаментозное лечение представляет собой комплексное воздействие на организм пациента: санаторный режим, проведение воздействий на нервную систему посредством блокад, приём антикоагулянтов, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия.

Акцент поведенческого направления поставлен на сокращение приёма холестеринсодержащих продуктов, отказ от приёма алкогольных напитков и курения, и адекватную физическую нагрузку. Обязательно проводить контроль за содержанием сахара и холестерина в крови и за уровнем артериального давления.

Как показывает практика, наилучшие результаты даёт комбинированный подход к лечению атеросклероза ног.

Вызов скорой помощи необходим при первых признаках гангрены. Чем быстрее больной будет госпитализирован, тем больше шансов остановить интоксикацию и сохранить конечность.

Показания для ангиографии: